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x型腿还可以改变吗,年龄大了会有什么影响

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会员ID83102052 21岁 2023-02-16 已回复
以前还没怎么发现自己的x腿,就这两年发现的,很不好看,因为自己有个不好的习惯就是走外八字,正好这两年还长了些,走路重心不稳,网上查了说以后会有关节炎,有什么方法改变吗,
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郭煌辉 主任医师 湖南省中医药研究院附属医院三级甲等
擅长:针刀针灸中医药,主治头痛,眩晕,失眠;椎间盘突出、...
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问题分析: 以前还没怎么发现自己的x腿,就这两年发现的,很不好看,因为自己有个不好的习惯就是走外八字,正好这两年还长了些,走路重心不稳,网上查了说以后会有关节炎,有什么方法改变吗,
指导建议: 小儿膝内翻(即“O”形腿)是由于婴儿时期缺乏维生素D,以致骨质缺钙、变软、骨骺发育障碍引起的肢体畸形。 近年来,由于营养条件的改善和采取各种预防措施,典型病例已不多见,但在我国贫困山区和农村并不少见,亦有为先天性,可能与胎位不正等外在因素有关。 【临床表现】 因1岁内小儿可有生理性弯曲,故仅1岁以上的小儿才出现明显下肢畸形。膝内翻,双下肢伸直或站立时,两膝之间形成空隙,严重者近似“O”形,又叫“O”形腿;膝外翻,与膝内翻相反,双下肢伸直时,两足内踝分离而不能并拢,严重者近似“X”形,又叫“X”形腿。 【诊断依据】 根据典型的“O”形腿畸型的临床症状和体征,结合血生化改变及X线改变可做出正确诊断。 辅助检查:①血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积亦低(常<30),碱性磷酸酶增高。②X线检查 干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变,骨骺软骨明显增宽,骨骺与干骺端的距离加大,骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲。 【治疗依据的理论】 本病治疗所依据的理论是:针刀医学关于慢性软组织损伤病因病理学的理论,关于闭合性手术的理论,生物力学对人体骨髂系统作用的原理,闭合性手术的理论,生物力学对人体骨髂系统作用的原理,人体骨生长发育及代谢理论,矫形外科技术。依据上述理论及与之相关的解剖学的定位,再配合适当的外固定矫形架进行治疗,可取得良好的疗效。【治疗】 佝偻病所致“O”形腿的治疗原则为内科治疗、预防畸形和矫正畸形三者并重。应在尽早积极内科治疗的同时,减少病儿的活动,包括不能久坐、久立和早走。应置于仰卧位,可适当采用矫正夹板。 一、针刀治疗 (一) 适应证: 1.年龄在6周岁以内的婴幼儿。 2.未患过小儿麻痹症者。 (二) 方法 让患儿下肢伸直并稍加固定,在双膝关节内侧副韧带处,关节间隙的上、下缘各选取一进针刀点,用紫药水作标记。术者戴好口罩及无菌手套,常规消毒皮肤,铺巾,用1%利多卡因2~3ml局部麻醉,针刀沿麻醉方向刺入,刀口线与肌纤维走行方向一致,直达骨面,然后使刀口线与关节边缘平行,做切开剥离,但不要刺入关节腔。每个针刀点切剥2~3刀即快速拔出,随后用创可贴封贴针眼,术毕。 二、手法治疗 因需用固定矫形支架,因此不需“即刻手法”治疗,而用一般的推拿按摩手法。 固定矫形支架:这种矫形支架必须根据患儿的身高临时制作。下面将小儿“O”形腿矫形支架的制作要求分述如下:取两块长度上到患儿12肋下缘,下到患儿足跟底的木片,宽度同患儿大腿直径,厚度0.5cm。在两块长条木板上用铁钉钉上三根横托,托板厚度也是0.5cm,长度是患儿两髂前上棘距离再加2cm。这3 条横托的位置分别在患儿踝关节、膝关节和臀横纹下缘。在长木板的下端钉上一块高度和患儿足长度相同的薄木挡板,厚度0.2cm。该木板垂直于长条木板。小儿“O”形腿矫形支架制成后,用纱布包裹好,即可使用。用法如下:将小儿臀部置于横梁III上面和纵梁I和纵梁II之间,双足顶在足部档板上,臀横纹恰在横梁III上缘,膝关节正在横梁II之上,横梁I恰在踝关节上缘。用纱布绷带将双踝关节上缘分别固定在横梁I处的纵梁I和纵梁II上,将膝关节固定于横梁 II处的纵梁I和纵梁II上。在横梁III处将大腿上部固定于纵梁I和纵梁II上。另外,用绷带从矫形支架上端缠绕至患儿肋下。 固定时的注意事项:“O”形腿比较严重者,在固定踝关节上缘时,踝关节外缘很难靠紧纵梁,大腿上段外缘也难1次靠紧纵梁,必须适可而止,以小儿能耐受为度,过几天后再紧,两3次即可完全靠紧纵梁固定。另外,小腿中段的外侧缘和膝关节的外侧缘是最大受力点,必须在纵梁和皮肤之间垫上棉花或海绵。如有踝关节内翻者,在踝关节处包绕足跟将其固定纵梁上,将足和小腿成90°角,从足背处固定于挡板上,不好固定时,可在挡板上打两个孔,将双足分别固定,在膝关节处固定需用宽绷带,要包绕胫骨髁和股骨髁。 如小儿哭闹不止,要立即检查各固定点有无挤压肌肉皮肤,如有则应立即调整,严防压伤皮肤。如初固定时小儿哭闹,检查无不适处,系开始时小儿不习惯的缘故,可以不用处理。 从踝关节和大腿上段完全靠紧纵梁起,固定48~56天,双下肢便可矫正。髂前上棘、髌骨及拇趾便可在1条直线上。
2023-02-16 08:49:46 投诉 有用494
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