问题分析： 我的皮肤上面经常出现小疙瘩和脱皮的现象，看起来特别像银屑病，我想问一下皮炎和银屑病要怎么区分？
指导建议： 你好可以参考下文：寻常性银屑病治疗方法选择的思路目前治疗银屑病的方法多达数百种而且还在不断增加如此众多的治疗方法如何做出评价和选择却实是件困难的事我们认为：对于银屑病的治疗应该考虑如下几点：一、银屑病的特点：1、病因的复杂性和不确定性当前对于银屑病的病因和发病机制方面的研究仍处于不断探索阶段很多实验研究都提出银屑病与体内或皮损中某种物质的增加或减少有关但重复实验后其结果往往又不尽相同其意义更难以确定因此针对某一实验结果而设计的治疗方案往往是不成功的2、病情轻重差异的显著性寻常性和特殊性银屑病病情差异很大无论从皮疹形态分布范围及复发频度或是否合并全身症状等方面来考虑患者的病情轻重差异非常显著3、病情演变过程的特殊性银屑病的病情演变过程有其特殊性就每次发作来说有进行期、静止期、退行期（缓解期）缓解之后病程经过又有6种不同的类型有的患者可以长期或者终身不复发但是对于大多数患者来说却又面临或早或晚或轻或重的复发不过复发频繁且病情很重不多4、病症特征的心身性很多资料调查显示精神因素在银屑病发病或疾病的复发和进展中起着重要作用而且对于绝大多数患者来说主要是精神方面的痛苦疾病对患者躯体的影响相对较小二、选择治疗方法应遵循的原则：1、整体观念的原则在评价和选择某一治疗方法时应考虑对患者整体的利益和弊端疗效与危险的比例单纯考虑某种治疗方法能使皮疹消退的疗效效果如何是不全面2、近期疗效与远期疗效并重的原则由于银屑病病程经过特殊故有些治疗方法即使有较好的近期疗效但期远期疗效不理想可加重远期病情选择时应慎重3、卫生经济学原则即以最小的投入获得最好效果的原则有些治疗方法虽的近期疗效但期价格昂贵消耗医疗资源多患者也不堪重负选择时应慎重相反有些价格低廉以被证明有效的方法即使疗程较长疗效较逊也易为患者接受4、治疗个体化的原则由于银屑病病因的复杂性病情差异的显著性故不可能也不应该用一种方法来治疗所有的银屑病患者当前只用一种方法来治疗所有银屑病患的宣传和做法显然是不妥当的应该根据患者的不同情况采用不同的治疗方案三、确定治疗方案的建议1、确定治疗目标（1）对于慢性复发的寻常性银屑病患者治疗的目的是提高患者的生活质量由于寻常性银屑病患者不影响患者的生命对躯体的影响也很小而给患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦精神痛苦、心理压力是降低患者生命质量的关键所在因此心理治疗显得非常重要（2）初发病例应争取长期缓解及皮疹完全消退且保持长期甚至终身不在复发（3）对于间歇发作的病例由其是间歇期较长的的病例也应争取长期缓（4）解对于长期反复发作的病例治疗目标应为促使期缓解并延长缓解期发作时病情减轻2、治疗方法具体选择的原则应该是博采众长（1）要充分重视心理治疗包括科普教育、心理导、行为治疗及使用安慰剂的方法以消除患者恐惧心理调节精神状态不仅有利于疾病的康复而且对于慢性复发的患者来说是提高生活质量的关键（2）皮疹少而局限者（如皮损占全身皮肤面积10%以下）除了心理治疗外只需外用药局部治疗根据不同条件可外用胶油、皮脂类固醇等各种制剂（3）初发病例或长期缓解突然再发的病例应详细询问病史针对可能诱因（如感染、精神应激等）采取相应治疗并可使用维生素类药物、中药、针灸或其他替代疗法等各种治疗但是这样的病例不管皮疹有多么广泛均不应内用皮脂类固醇抗肿瘤药否则会影响预后（4）发病与感染有关者首选使用抗生素可具有抗菌作用的中药若发病与扁桃体炎关系密切且扁桃体肥大确已成为病灶者可做扁桃体摘除术（5）病程较长复发较频繁但皮疹不多的患者是心理治疗的重点对象只要患者接受现实不盲目要求根治调整好精神状态就不必采用不良反应大的的治疗可参照初发病例的处理原则(6)对于那些长期反复发作而且复发时皮疹较多的重症病例虽所占比例不大但治疗困难在详细分析病情采取相应治疗措施无效的情况下可慎重考虑使用诸如甲氨蝶呤维A酸等药物或光化学疗法并应研究出更多更好的方法和措施.（7）凡病程较长者不管其病情轻重如何若在条件行温泉浴治疗是比较理想的（8）为加强疗效缩短疗程提倡联合疗法如内用药与外用药联用外用药矿泉浴与紫外线联用等但是皮脂类固醇类外用药不宜大面积使用银屑病外治经验方１．止痒方：中药苦参150--200克一般白酒500毫升浸泡7天后外涂皮损每日2次.适合寻常性银屑病皮肤瘙痒严重者.２外洗治疗方：黄柏20克苍术20克连翘20克大黄15克白癣皮30克头部目加菊花10克上肢加桂枝10克胸胁部加柴胡15克会阴部加龙胆草10克渗出多加地榆10克感染加黄连10克.上药加凉水2500--5000毫升武火煎沸后再煎10--15分钟取汁待温备用.用两条毛巾交替外洗湿敷患部每次15--30分钟.每天早晚2次轻者一付用2天重者每天一付.一周/疗程.(也可以按比例加量做药浴)适合寻常性银屑病外洗治疗